Epilepsie bij volwassenen

Epilepsie of vallende ziekte is een syndroom, gekenmerkt door aanvalsgewijs optredende stoornissen in de hersenfunctie, meestal gepaard gaande met daling van de bewustzijnsgraad tot bewusteloosheid toe en eventueel met motorische, vegetatieve, psychische of subjectief- sensorische verschijnselen.

 

Bij een grand mal treden (vaak na een aura) insulten op van tonische en clonische convulsies (kortstondige krampen van de spieren) van het hele lichaam. De aanval duurt meestal slechts enkele minuten en wordt gevolgd door een fase van bewusteloosheid en erna ontwaken met amnesie en postictale vermoeidheid.

 

Een petit mal bestaat meestal uit een absence. Hierbij is het bewustzijn gestoord gedurende enkele seconden. Deze aanvallen doen zich vaak in reeksen voor.

     -    patiënt

     -    omgeving: omstaanders

                         familie

     -    voorgeschiedenis

     -    thuismedicatie

     -    familiale belasting

 

 

     -    bloed:

          *    CBC

          *    cultuur

          *    dosage anticonvulsiva

          *    ethyldosage

     -    urine:  

          *    toxico screening

     -    lumbaal punctie:

          ->  als < 1 jaar oud en 1e aanval

 

     -    zonder contrast

     -    met contrast

          ->  bij HIV patiënt -> uitsluiten toxoplasmose

 

 

     -    niet in E.R. opzet

          ->  eventueel te plannen bij onverklaarbare epilepsie

-    syncope

-    hyperventilatie

-    TIA

-    pychogeen

-    slaapstoornissen