Pre-eclampsie

Ernstige preeclampsie

    ontstaat vanaf 20 weken zwangerschap
    BDS >/= 160 of BDD >/= 110 mmHg
    proteinurie
    oedemen
    oligurie
    orgaandysfunctie
    hoofdpijn
    IUGR
Eclampsie = preeclampsie met gegeneraliseerde stuipaanvallen

Behandeling bij pre-eclampsie?
    ziekenhuisopname
    zuurstoftoediening
    profylaxe van stuipen: magnesiumsulfaat (IV of IM)
    bloeddrukcontrole
        doel = BDD 90-100 mmHg
        hydralazine
        labetalol
        voorkom te plotse bloeddrukdaling
    maternale monitoring
        Ademfrequentie
        reflexen
        urinaire output
        bewustzijn
    fetale monitoring
    dringend verloskundig advies en vooral een dringende bevalling

CASUSOMSCHRIJVING ERNSTIGE PREECLAMPSIE

vrouw, 25j
34 weken zwanger
BD 180/110 mmHg
SpO2 90% bij omgevingslucht
ernstige dyspnee
longoedeem op thoraxfoto
reeds 2 uren anurie
proteinurie ++++
Hb 11 g/dL
plaatjes 170 000/mm3
normale leverfuncties