Braken volwassene
Braken is een natuurlijke reflex die
zowel bij dieren als bij mensen vaak
voorkomt om het lichaam te beschermen
tegen inname van giftige stoffen of
vervallen voedingsmiddelen. Bij sommige
diersoorten is het een fysiologische reactie
die vaak voorkomt, bijvoorbeeld om
voorverteerd voedsel aan te bieden aan
hun jongen (vooral bij vogels) of om
onverteerbare voedselbestanddelen weer
uit te braken (bijvoorbeeld bij uilen).
Braken kan bij mensen wijzen
op een banale aandoening
als gastro-enteritis, maar ook op een
meer ernstige aandoening van het
centrale zenuwstelsel of van het maagdarmstelsel.
Herhaald braken kan leiden tot uitdroging.
Symptomen
Voorafgegaan door nausea
diaphorese
bleekbheid
hartritme
oorzaakgebonden symptomen
Oorzaken
Gastro-intestinaal
Metabool-endocrien
Toxicologisch
Neurologisch
- massa
- bloeding
- oedeem
- infectie
- hydrocephalie
- commotio cerebri
- fossa posterior
- vasculaire hoofdpijn
myocardlijden
mesenteriale ischemie
torsio testis of ovaria
oftalmologisch
oor
Psychiatrisch
Urolithiasis
zwangerschap
reisziekte
Complicaties van braken
Hypovolemie
Metabole alkalose
Hypokaliëmie
Mallory-Weiss syndroom
=Scheurtjes aan de maagingang
Boerhaeve syndroom
=Scheurtjes in de slokdarmwand
Anamnese
Bij de anamnese moeten we vooral te weten komen:
In de meeste gevallen kunnen we
de oorzaak te weten komen door een goede anamnese.
Metabole testen
- glucose
- electrolieten
Infectieparameters
In functie van de verwachte diagnose
Zwangerschapstest niet vergeten!
Braken kan voorkomen bij cardiale ischemie en intoxicaties.
Indien men bij braken denkt aan een intracraniële
bloeding, dient men zeker een CT scan
van de hersenen uit te voeren.
Intraveneuse toegangsweg
Zuurstof
Voorkom aspiratie
door goede positionering van de patiënt:
- zijligging
- Overweeg intubatie
Verdere behandeling
Spoeddienst
Corrigeer volgende indien afwijkend:
Vloeistofbalans
Electrolieten
Overweeg het plaatsen van een maagsonde indien:
- Het abdomen is opgezet
- De patiënt persisterend braakt
Bij een acute buik: vraag dringend chirurgisch advies
Bij een infectieus beeld: overweeg antibiotica
Overweeg het gebruik van middelen tegen braken:
1 tablet = 10mg
bij siroop 5ml = 5 mg
IV ampulen: 1 ampule = 10mg
Suppo
Posologie: Volw=20 mg, kind=10mg
Geef elke 6 uren een dosis van 0,1 mg/kg
Verpakkingswijze:
1co=8mg
1 suppo = 16mg
1 IV ampule = 4mg of 8mg
Posologie:
4-8mg (0,1 mg/kg/dosis) elke 6h
=een neurolepticum
IV ampule = 2,5 mg
IM ampule = 5 mg
Opnamecriteria
bij een ernstige oorzaak
bij onbehandelbaar braken
bij deshydratatie
indien onmogelijk om te eten
Voeg een nieuwe reactie toe
Login [1] om te reageren